Рубрики
Общество

Российские пациенты с гепатитом начали сбегать от врачей



Пока еще вирусные гепатиты В и С остаются главными убийцами среди всех инфекционных заболеваний в мире. Однако несколько лет назад ВОЗ поставила цель: избавить мир от этих вирусов к 2030 году. Медицинские возможности для этого сегодня есть. Меры включают вакцинацию от гепатита В, программы снижения вреда для наркозависимых, повышение безопасности инъекций в медучреждениях, обеспечение пациентов с гепатитом С современным лечением и пр.

Но если еще пару лет назад мало кто сомневался в том, что поставленная цель достижима, то теперь международные эксперты проявляют все больше скепсиса. На последнем Европейском Конгрессе по заболеваниям печени, который прошел в апреле, было открыто заявлено: из 45 самых развитых стран мира (в список которых Россия не входит), лишь 9 смогут стать свободными от вирусных гепатитов. В нашей стране, по данным иностранных экспертов, этой цели могут достичь лишь некоторые регионы. Из тех, кому удастся выполнить цель ВОЗ, эксперты называют Великобританию, США, Исландию, Австралию. К 2040 с задачей справиться могут еще Германия и Австрия. Что касается России, то у нас по-прежнему очень распространено лечение пациентов устаревшими интерферонами, которые дают множество тяжелых побочных эффектов, таких, что многие пациенты не выдерживают и бросают лечение (а оно длится до года). Переход на дорогостоящие современные пангенотипные препараты прямого вирусного действия (они уже входят в ОМС) идет со скрипом и сильно зависит от регионов. На практике такое лечение, которое полностью выводит вирус из крови в срок от 8 до 12 недель, доступно единицам. Врачи вынуждены решать, кому назначать дорогие препараты, а кому — нет. В приоритете — больные на стадии цирроза, онкопациенты, люди с гемофилией; с этого года впервые зарегистрированы такие лекарства и для детей. Людям, у которых болезнь еще не зашла далеко, приходится ждать, что оттягивает возможность заводить семьи, детей, жить полноценной жизнью. В Москве ситуация с обеспеченностью лекарствами неплохая, отметили участники круглого стола, прошедшего в рамках X Всероссийского Конгресса пациентов в Москве, но есть проблемы с диагностикой: многие исследования платны для пациентов, и не все готовы их оплатить. В регионах тех, кто не в состоянии оплачивать из своего кармана высокотехнологичную диагностику, еще больше.

Отдельная, уникальная для нашей страны проблема в том, что большинство людей, получивших диагноз, выпадают из поля зрения врачей. То ли решают не лечиться вообще (к несчастью, большинство пациентов — наркозависимые), то ли ищут методы народной медицины.

Пациентская организация «Вместе против гепатита» провела опрос среди пациентов с гепатитом С. Выяснилось, что 8% из них вообще не обращаются к врачам по поводу лечения. Треть — наблюдается в поликлиниках, где нет специалистов (а должны наблюдаться в специальных центрах по вирусным гепатитам). Половина пациентов обращалась в последний раз к врачу больше трех (!) лет назад. «Пациенты узнают о диагнозе — и теряются, — рассказывает глава пациентской организации Никита Коваленко. — А из тех, кто ходит к врачу, каждый третий не знает, какова степень фиброза печени. Почти никто не знает генотип своего вируса — а это нужно для подбора современных препаратов. Людей даже не направляют на такие обследования. И как можно в такой ситуации говорить об элиминации вируса?»

«По нашим данным, половина пациентов не доходит до специалистов, — говорит главный инфекционист Челябинской области Ольга Сагалаева. — Мы их теряем! У нас в стране зарегистрировано почти 3 миллиона больных гепатитом С, а на учете — чуть больше 600 тысяч. И что интересно: когда инновационные лекарства были менее доступными, люди лечились гораздо охотнее. А сейчас нередки ситуации, когда пациенты не приходят даже за последней упаковкой препарата, им лень».

Эксперты круглого стола составили список предложений, которые помогут исправить ситуацию. По созданию регистра пациентов, включению высокотехнологичной диагностики в программу ОМС, улучшению лекарственного обеспечения, введению скрининга населения на вирусные гепатиты и пр. Предложения будут направлены в Правительство РФ и Госдуму.

Читайте также: Россиян начнут активнее зазывать в поликлиники



Source link

Рубрики
Общество

Петербургских врачей наказали за фото с фаллосом пациента



Хирурги достали из кишечника петербуржца огромную секс-игрушку

Ранее в медицинском учреждении была создана спецкомиссия, которая должна была выяснить обстоятельства нарушения сотрудниками врачебной этики и санитарных правил, так как в операционном блоке находились посторонние. По информации издания, наказание для медиков оказалось щадящим, поскольку они не раскрыли врачебную тайну и не назвали имя пациента.

Петербуржец поступил в больницу 31 октября в тяжелом состоянии, с резкими болями, и неоднократно падал в обморок. Во время операции хирурги извлекли из его кишечника гигантскую секс-игрушку и запечатлели это на фото и видео. Спустя некоторое время снимки были выложены в Сети. На фотографиях можно заметить, что дилдо был размером больше человеческой головы. Сам пациент в интервью интернет-газете посетовал на поведение посторонних медиков, однако похвалил профессиональную работу лечивших его врачей.

Читайте материал: «Мама девочки с родинкой на все лицо показала результат операций»



Source link

Рубрики
Общество

Рошаль попросил Путина защитить врачей от СМИ


Глава НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль попросил российского президента Владимира Путина защитить врачебное сообщество, испытывающее нападки СМИ.

Рошаль во время вручения госнаград получил из рук Путина орден Александра Невского. Рошаль рассказал, что он хотел бы разделить данную награду с тысячами врачей, которые пресса опустила «ниже плинтуса». Доктор добавил, что в России есть множество хороших профессиональных врачей. «И мы ответим тоже вам добром» — добавил Рошаль.



Source link

Рубрики
Общество

Актер Валерий Гаркалин в центре Москвы сбежал от врачей



Актер театра и кино Валерий почувствовал себя плохо во время застолья в одном из ресторанов Москвы, он вышел на улицу, но там ему стало еще хуже, и артист вызвал неотложную помощь, сообщает Telegram-канал Mash.

Когда врачи приехали, они осмотрели Гаркалина, и предложили съездить с ними в клинику. Но мужчина быстрым шагом направился к себе домой. Врачи догнать артиста так и не смогли. Что стало причиной ухудшения состояния актера, неизвестно, но очевидцы, что Гаркалин находился в состоянии алкогольного опьянения.

Как удалось узнать «Вечерней Москве», которая связалась с артистом, Гаркалин в данный момент чувствует себя «удовлетворительно». «Пятому каналу» же Гаркалин сказал, что сообщение о скорой помощи — утка, а сам он находится на гастролях в Сочи.

В 2008 году Гаркалин перенес два инфаркта. В следующем, 2009 году, у него умерла жена. СМИ неоднократно сообщали, что после этого он стал активно употреблять спиртное. На его счету десятки ролей в российских фильмах, самые известные — в картинах «Ландыш серебристый», «Кожа Саламандры» и «Ширли-Мырли».

Читайте материал: Шепелев опубликовал первое совместное фото с возлюбленной



Source link

Рубрики
Экономика

В Минздраве назвали среднюю зарплату российских врачей



Российские врачи и медработники с высшим профильным образованием в среднем зарабатывают 79 тыс. рублей в месяц, сообщила 14 ноября министр здравоохранения Вероника Скворцова.



Source link

Рубрики
Общество

Обнаружено сокращение числа врачей в 54 регионах России



В 46 российских субъектах зафиксирован отток докторов первичного звена

Согласно документу о состоянии здравоохранения в регионах, наиболее негативную динамику числа врачей на конец прошлого года показала Бурятия. В республике количество врачей сократилось на 59 процентов — с 3673 до 1499. На второй позиции по данному показателю расположилась Новосибирская область с 58 процентами, в этом российском субъекте из 11 тыс. врачей остались 4613. Кроме того, в первую пятерку регионов с худшей динамикой попали Томская и Кемеровская области — сокращение на 18 и 17,3 процента соответственно, а также Якутия — сокращение на 17,2 процента.

Также в 46 субъектах РФ обнаружен отток докторов первичного звена. В топ-5 регионов по отрицательной динамике находятся Новосибирская область и Бурятия — сокращение врачей первичного звена на 60 и 61 процент соответственно. Замыкает тройку Красноярский край — сокращение с 5860 до 4971, четвертое и пятое место заняли Кемеровская область и Якутия.

Вместе с тем в целом за 2018 год количество врачей в России увеличилось. Рост числа специалистов зафиксирован в 31 российском субъекте.

Глава Минздрава Вероника Скворцова связывает отток врачей в отдельных регионах с переездом специалистов в близлежащие области, которые предлагают более высокую заработную плату.

Читайте материал: «Назван средний возраст выявления рака у россиян»



Source link

Рубрики
Общество

Эксперт выступил против эвтаназии руками врачей: не должны в силу профессии



Должно ли государство спрашивать у россиян, сводить ли им счеты с жизнью

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков прокомментировал неоднозначное заявление министра: «В Кремле нет никакой позиции по этой теме».

Тем временем, несколько месяцев назад ВЦИОМ провёл опрос населения: нужно ли действительно разрешать эвтаназию, считать ее вынужденным благом или безоговорочным злом. Порядка 50% жителей РФ полагают, что сводить счёты с жизнью — в любом случае плохо, а государство никоим образом не должно в этом помогать.

Оставшиеся 50% называют эвтаназию допустимой, если человек безнадёжно болен, из-за чего сильно страдает, как морально, так и физически.

Абсолютное большинство россиян (81 %) не разрешили бы проводить эвтаназию всем желающим пенсионного возраста после 60 лет, причем среди женщин эта цифра выше (84 % против 76 % у мужчин). Категорично к такому способу смерти относятся прежде всего люди с высшим образованием (84 %). Лишь 12 % респондентов называют процедуру добровольной эвтаназии стариков, независимо от состояния здоровья, правомерной.

И если на Западе вопрос разрешения эвтаназии считается, извините за тавтологию, давно решённым, в некоторых странах ЕС она не только одобрена, но при определенных заболеваниях даже одобряется обществом как право свободной личности в зрелом и демократическом государстве, то в России эта проблема лежит не только в медицинской и юридической, но и в этической плоскости.

Своё мнение о возможном референдуме по эвтаназии «МК» высказал Алексей СТАРЧЕНКО, Президент Национального агентства безопасности пациентов, член общественного совета при Росздравнадзоре.

– Госпожа Скворцова совершенно права, такие вопросы должны решаться только на всеобщем референдуме. Министр лично не может сказать — нужна ли нам эвтаназия или нет, она вправе спросить у народа. Тем более, что Конституция гласит, что единственным источником права в России является как раз народ. Ни врачи, ни, тем более, политики, вмешиваться в это обсуждение не должны. Я все же допускаю, что если общество пожелает, то какой-то вариант проведения эвтаназии в России может быть реализован. Если вдруг большинство ответит «да», то нужно будет решать уже чисто технические моменты.

– Речь идёт об активной или пассивной эвтаназии? (Напомним, что при активной больному предлагают ускорить наступление смерти, для этого делают смертельную инъекцию или дают выпить яд, а при пассивной просто прекращают проводить реанимационные мероприятия).

– Об активной эвтаназии мы даже не будем говорить, я думаю, что она в России невозможна и поддержана никогда не будет. Если поднимется вопрос об эвтаназии, то исключительно о пассивной. Можем ли мы отказаться реанимировать тех, кто высказал это пожелание в письменной форме? Сегодня в законодательстве РФ прямо указано, что реанимационные мероприятия не проводятся только пациентам с запредельными, несовместимыми с жизнью, травмами и пациентам с неизлечимыми заболеваниями. 

– А кто устанавливает грань этой «запредельности»?

– Все решает консилиум врачей. В законе сказано, что любая просьба самого пациента о прекращении продолжения реанимационных мероприятий — запрещена, так как является, по сути, просьбой об эвтаназии. Если государство при помощи референдума решит, что мнение безнадёжно больного следует учитывать, должен быть разработан некий технический регламент. К примеру, как все это проводить человеку, который находится на длительной искусственной вентиляции лёгких без перспектив прийти в себя? Тут очень много разных вопросов встаёт, этических, юридических, религиозных, технических.

– Вопрос о прекращении реанимации решают медики, они и должны в итоге отключать аппараты жизнеобеспечения?

– По моему мнению, проводить пассивную эвтаназию должны не медицинские работники, а вспомогательный технический персонал.

– Подождите, но в странах, где разрешена эвтаназия, ее проводят именно врачи.

– Там совершенно другой менталитет, у них много чего такого, что в России не принимается на дух. Это не медицинская манипуляция, поэтому врачебного образования здесь не требуется. С моей точки зрения, не следует ставить медицинского работника в затруднительное положение и заставлять его делать то, что он делать в силу своей профессии не должен. 

– А сейчас кто этим занимается? Кто выдергивает вилку из розетки?

– Сейчас никто. Ждут, пока больной умрет сам. Когда останавливается сердце, проводят реанимационные мероприятия. Клиническая смерть — скорее, жизнь, чем смерть, так как в этот период многие процессы обратимы. Если сердце после тридцатиминутного массажа не восстанавливает свою функцию, констатируется биологическая смерть, и только после этого больной отключается от ИВЛ. Но это уже не является эвтаназией. Хотя, как мне кажется, если произошла остановка сердца, то есть бог дал некий намёк, то, возможно, дальше и не нужно ничего делать…

– А если отключить аппарат ИВЛ обреченному, чьё сердце, тем не менее, ещё бьется?

– Это называется убийством. И это недопустимо.

Напомним, что новый виток споров об эвтаназии начался после того, как 23 октября стало известно о смерти паралимпийской чемпионки из Бельгии Марике Верворт, которая прошла через эту процедуру. Она согласилась на добровольную смерть из-за постоянных невыносимых болей на фоне неизлечимой болезни мышц.



Source link

Рубрики
Общество

Леонид Рошаль: "Нас, врачей, превратили в убийц"




Тема уголовного преследования врачей стала основной на VII съезде самого крупного профессионального объединения медицинских работников — «Национальной медицинской палаты»



Source link

Рубрики
Общество

Путин поручил утвердить требования к структуре зарплат врачей


Президент России Владимир Путин поручил правительству утвердить требования к структуре зарплаты медработников, сообщается на сайте Кремля.

В поручении говорится о необходимости определить установление доли гарантированных выплат по должностным окладам в структуре заработной платы. При этом не стоит снижать компенсационные выплаты, говорится в сообщении.

Также указана необходимость в установлении перечней компенсационных и стимулирующих выплат, а также условий назначения данных выплат медикам. Кроме этого, Путин дал поручение оценить дополнительные расходы бюджетов при переходе к отраслевой системе оплаты труда.



Source link

Рубрики
Общество

Бастрыкин пообещал не возбуждать «политические» дела на врачей


Следователи не будут возбуждать «политические» дела в отношении врачей, заявил председатель СК РФ Александр Бастрыкин.

Он отметил, что лишь десятая часть дел в отношении врачей направляется в суд и десятая часть врачей оправдывается его решением. Тем не менее, с 2015 года наблюдается рост заявлений о ненадлежащем исполнении медиками услуг. Причем об этом заявляют как пациенты, так и медицинские организации. В 2017 году было 1791 уголовное дело, до суда дошло 175 из них, в 2018 было 2229 дел, до суда дошли 265.

В результате врачебных ошибок в 2018 году пострадали 410 людей, 280 погибли, из них 79 — несовершеннолетних. Бастрыкин согласился с доктором Леонидом Рошалем, что необходимо точно определить содержание «врачебной ошибки».



Source link